Effectiveness of confidential unit exclusion in screening blood donors of the regional blood bank in Londrina, Paraná State

BACKGROUND: For transfusion purposes, blood donors must be accepted both in clinical and serological evaluations and must not have excluded their own donation using the confidential unit exclusion. AIMS: The objective of this study was to verify whether blood donors who choose self exclusion are more likely to be positive in serological tests than donors who do not. METHODS: A cross-sectional analysis was carried out of 51,861 consecutive whole blood donations from January 2004 to December 2008 at a public blood bank in Londrina, Southern Brazil. RESULTS: Self exclusion was chosen in 1672 (3.2 percent) donations, most frequently by first-time blood donors (p-value < 0.0001), by blood donors from external collections (p-value < 0.0001), by men (p value < 0.0001) and by under 30-year-old donors (p-value < 0.0001). The frequency of positive serology was 5.3 percent in the group that chose self exclusion and 3.5 percent in the group that did not choose self exclusion (p-value < 0.0001). CONCLUSIONS: These results show that confidential unit exclusion used in this blood bank is effective and is inexpensive. However, the diagnostic power to detect blood-borne infections was low and resulted in the discard of a high number of blood bags without any direct or indirect serologic markers of pathogens. The use of confidential unit exclusion could be replaced with molecular tests to screen blood donors.

A importância dos exames laboratoriais no monitoramento da doença de Graves e artrite reumatóide / The laboratorial tests and its importance in the clinical course of therapeutic monitoring in Graves' disease and rheumatoid arthritis

A auto-imunidade se manifesta quando ocorre uma falha nos mecanismos de auto-tolerância responsáveis pela discriminação entre o próprio e o não próprio, desencadeando uma resposta imune adaptativa específica contra os auto-antígenos. A doença de Graves (DG), uma doença auto-imune associada com atividade excessiva da tireóide, podendo vir associada a outras doenças auto-imunes endócrinas, como Diabetes mellitus tipo 1, e não endócrinas como Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) ou Artrite Reumatóide (AR). As doenças auto-imunes são caracterizadas pela etiologia multifatorial, onde fatores genéticos, endócrinos, imunológicos, infecciosos, ambientais e emocionais contribuem para o desencadeamento e agravamento dos processos lesivos. Tem-se pesquisado cada vez mais a influência de fatores genéticos sobre o desenvolvimento de doenças auto-imunes e é neste contexto que se observa a forte associação do HLA-DR, tanto com DG como com AR. O presente trabalho tem como objetivo descrever as alterações laboratoriais observadas em uma paciente do sexo feminino, 22 anos, branca, com o diagnóstico das duas doenças auto-imunes de evolução crônica, a DG e AR, correlacionar os resultados laboratoriais com os sinais e sintomas clínicos apresentados e avaliar os exames laboratoriais realizados para o monitoramento clínico e terapêutico.